耳廓软骨由整块黄色弹性纤维软骨板构成,形状与耳廓外形相似。其内侧部构成外耳道软骨部,而外耳道底部无软骨,形成一缺口,称耳屏间切迹,在此做耳内切口,可不损伤软骨。
年老体弱者不宜手术,可佩戴假耳;手术区皮肤有急性炎性病变,如毛囊炎、疖肿等,须在炎症消退后手术。
(1)先取肋软骨及取皮,多在右侧第7、8肋软骨间做梭形皮肤切口,先取下3.0cm×5.0cm全厚皮片供使用。然后分出肋软骨全长以及前部融合部,切取第7、8肋软骨。注意勿损伤壁层胸膜,以防气胸的发生。缝合胸壁肌肉及皮肤。
(2)将切取的肋软骨雕刻成耳廓软骨支架,注意耳轮要够长,刻出舟状窝、三角窝及对耳轮,并用钢丝将其固定在一起。
(3)将耳部皮肤扩张器取出(放入时切口后下沿长),将耳廓软骨支架植入,其耳轮尾部插入耳垂内,沿耳轮上外缘3~5mm处切开乳突表面筋膜,将软骨支架深面的筋膜分离,将耳廓向前竖起,耳后创面游离植皮,间断缝合后打包包扎,留置引流管一根。
全耳廓再造术是一种耳廓畸形重塑手术,适用于先天性耳廓发育不良所致小耳畸形;因外伤、肿瘤切除,感染等原因致耳廓缺失等。
1、忌食辛辣刺激的食物。
2、术后五天内不要提拎重物或做剧烈运动。
3、手术后请遵医嘱,按时吃药,这样可以减轻术后的不适情况。;
4、手术后在手术部位用冰块冷敷3-4天,有便于消肿。
5、手术后一周内避免手术部位沾水,四天后才可以洗头,但不可过重揉搓取发部位。
6、术后四天内,避免做运动。四天后,可做轻微运动;十天后,可稍加大运动量;但少两周内,不能进行剧烈的身体碰撞运动。
1.先天性耳廓发育不良所致小耳畸形。
2.因外伤、肿瘤切除,感染等原因致耳廓缺失。
3.双侧小耳畸形、伴外耳道闭锁者,应先考虑进行外耳道成形及鼓室成形,再考虑行耳廓成形术。
4.小耳畸形伴小颌畸形时,宜先行下颌延长术后再行耳廓再造术。
5.耳廓再造术的年龄应选择在15岁左右为宜。